ISSN: 2148-8274 / E-ISSN: 2587-0084
, Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi
Dergisi

Turkish Journal of Reproductive Medicine and Surgery

Dernek Sitesi
Kayıtlı İndexler
OLGU SUNUMLARI

B-Lynch Sütürü Takiben Enfekte Hematometranin Histeroskopi ile Başarılı Yönetimi
Successful Management of an Infected Hematometra with Office Hysteroscopy Following B-Lynch Suture
Received Date : 06 Mar 2020
Accepted Date : 13 May 2020
Available Online : 08 Jun 2020
Doi: 10.24074/tjrms.2020-74764 - Makale Dili: EN
TJRMS. 2019;3(1):29-32
ÖZET
Postpartum hemoraji (PPH) dünya çapında maternal mortalite ve morbiditenin major nedenlerindendir. Uterin atoni PPH’nin en sık nedenidir. Oksitosin ve prostaglandinler gibi birçok tedavi PPH yönetiminde etkilidir. Uterotoniklerin başarısız olduğu durumlarda, uterin atoninin kontrolü için B-Lynch cerrahi tekniği kullanılır. B-Lynch sütürlerinin ciddi PPH yönetiminde etkinliği kanıtlanmış olsa da, hastaların postpartum prognozu ve hemostatik sütürlerin uterin kavite üzerindeki etkisi tartışmalıdır. Önceki araştırmalara göre, kompresyon sütürleri hematometra, pyometra, uterin sineşi ve nekroz gibi kısa ve uzun dönem komplikasyonlara neden olabilir. Burada B-Lynch sütür prosedürünü takiben 2 hafta sonra meydana gelen enfekte hematometranın histeroskopik yönetimi ve dolayısıyla ultrason eşliğinde aspirasyonla kavite tahliyesinin mümkün olmadığı durumlarda kavitenin histeroskopik tahliyesinin gerçekleştirilebileceği anlatılmaktadır.
ABSTRACT
Postpartum haemorrhage (PPH) is a major cause of maternal mortality and morbidity worldwide. Uterine atony is the most common cause of PPH. Many therapies, such as oxytocin and prostaglandins, are effective in management of PPH. In cases where uterotonics fail, The B-Lynch surgical technique is used for the management of uterine atony. Although the efficacy of B-Lynch sutures in the management of severe PPH has been demonstrated, the postpartum prognosis of patients and the impact of haemostatic sutures on the uterine cavity remain matters of debate. According to previous research, compression sutures may lead to short- and long-term complications, including hematometra, pyometra, uterine necrosis and uterine synechiae. Herein, we describe a case of successful management of an infected hematometra with office hysteroscopy 2 weeks after the B-Lynch suture procedure, thereby offering hysteroscopic evacuation as an alternative where ultrasound guided suction evacuation is not possible in women who receive B-Lynch sutures.
SITE.TEXT.RESOURCES
  1. Alouini S, Coly S, Megier P, Lemaire B, Mesnard L, Desroches A. Multiple square sutures for postpartum hemorrhage: results and hysteroscopic assessment. Am J Obstet Gynecol. 2011;335,1-6. [Crossref]  [PubMed] 
  2. B-Lynch C. The B Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. BJOG. 1997;104, 372-375. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Amorim-Costa C, Mota R, Rebelo C, Silva PT. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: is routine postoperative cavity evaluation needed? Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90,701-706. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Satia MN, More VS. Uterine necrosis in a case of B-Lynch brace suture. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;5(7),2466-2469. [Crossref] 
  5. Fotopoulou C, Dudenhausen JW. Uterine compression sutures for preserving fertility in severe postpartum hemorrhage: An overview 13 years after the first description. J Obstet Gynaecol. 2010;30(4),339-349. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Ochoa M, Allaire AD, Stitely ML. Pyometra after hemostatic square suture technique. Obstet Gynecol. 2002;99,506-509. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Treloar EJ, Anderson RS, Andrews HS, Baileys JL. Uterine necrosis following B-Lynch suture for primary postpartum hemorrhage. BJOG. 2006;113,486-488. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Joshi VM, Shrivastava M. 2004. Partial ischemic necrosis of the uterus following a uterine brace compression suture. BJOG. 2004;111:279-280. [Crossref]  [PubMed]