ISSN: 2148-8274 / E-ISSN: 2587-0084
, Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi
Dergisi

Turkish Journal of Reproductive Medicine and Surgery

Dernek Sitesi
Kayıtlı İndexler
ORİJİNAL ARAŞTIRMALAR

Embriyo Kriyoprezervasyonu Öncesi Morfolojik Kriterlerinin, Donma Günlerinin, Çözme Sonrası Morfolojik Kriterleriyle Kıyaslanması ve Bu Oranların Gebelik Sonuçlarına Etkisi
Morphological Criteria Before Embryo Cryopreservation, Freezing Days, Post-Thawing Morphological Criteria and Effects of These Ratios on Pregnancy Outcomes
Received Date : 11 Jan 2022
Accepted Date : 04 Feb 2022
Available Online : 14 Feb 2022
Doi: 10.24074/tjrms.2022-88111 - Makale Dili: TR
TJRMS. 2021;5(3):94-101
ÖZET
Amaç: Bu çalışma klivaj dönemi (3. gün) ve blastosist dönemi (5. gün) embriyo dondurma işlemi yapılan hastalarda donma çözme günündeki embriyo kalitesinin gebelik ve canlı doğum üzerine etkileri araştırılması amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 01.01.2017 ile 01.12.2019 tarihleri arasında Centrum Clinic Özel Ankara Kadın Sağlığı Merkezi’ne başvurarak YÜT uygulanan 40 yaş altı kadın homojen hasta grubu olan 104 infertil çifte ait veriler retrospektif olarak çalışma kapsamına alınmıştır. Araştırma genelinde dikkate alınan parametreler; kadın hastaların yaş aralığı, endometrium kalınlığı, toplam oosit sayısı, fertilize oosit sayısı, fertilizasyon yüzdesi, dondurulmuş embriyo sayısı ve kalitesi, çözülmüş embriyo sayısı ve kalitesi, dondurulmuş embriyo transfer sayısı, DET sırasında embriyo kalitesi, klinik gebelik oranı, canlı doğum oranı, abortus oranlarına dair araştırılmış parametrelerdir. Çalışmada 104 infertil çiftin embriyoları başka bir siklusta çözülerek transferi (DET) planlanmış olan klivaj dönemi embriyolarından oluşan 3. gün grubu ve blastosist dönemi embriyolarından oluşan 5. Gün grubu olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Kriyoprezarvasyon işlemi olarak vitrifikasyon yöntemi tercih edilmiştir. Bulgular: Yapılan çalışmada grupların donma günlerindeki ve çözülme günlerindeki morfolojik özellikleri değerlendirilerek grade 1, 2, 3 olarak derecelendirilmiş olup, kaliteleri karşılaştırılmıştır. Embriyoların transfer anında embriyo kaliteleri tekrar değerlendirilmiş olup iyi kalite embriyolarda (G1-G2) yüksek gebelik oranları elde edildiği gözlenmiştir. Sonuç: Vitrifikasyon yöntemi ile kriyoprezarvasyonu yapılan embriyoların morfolojik özelliklerinin değerlendirilerek transfer anında iyi kalite embriyo transferinin yapılmasıyla klinik gebelik sonuçları ve canlı doğumlar üzerinde etkisinin bulunduğu gözlenmiştir.
ABSTRACT
Objective: This retrospective study was conducted to investigate the effects of embryo quality on pregnancy and live birth in patients who underwent embryo freezing at cleavage period (3rd day) and blastocyst period (5th day). Material and Methods: The data includes 104 infertile couples, who were a homogeneous patient group of women under the age of 40, applied to the Centrum Clinic of Ankara Women’s Health Center for assisted reproductive techniques. between January 1 2017 and January 1, 2019. Parameters considered throughout the research; Age range of female patients, endometrial thickness, total oocyte count, fertilized oocyte count, fertilization percentage, frozen embryo number and quality, thawed embryo number and quality, frozen embryo transfer number, embryo quality during DET (frozen embryo transfer), clinical pregnancy rate, live birth rate, and abortion investigated. In this study, the embryos of 104 infertile couples were thawed in another cycle and transferred (DET) was planned for the 3rd day group consisting of cleavage period embryos, and the 5th day group consisting of blastocyst embryos was included. Results: The morphological characteristics of the groups on freezing days and thawing days were evaluated and graded as grade 1, 2, 3 and their qualities were compared. The embryo quality at the time of transfer was re-evaluated and it was observed that high pregnancy rates were obtained in good quality embryos (G1-G2). Conclusion: it was observed that the morphological characteristics of embryos cryopreservation by vitrification method were evaluated and the transfer of good quality embryos had an effect on clinical pregnancy outcomes and live births.
SITE.TEXT.RESOURCES
  1. Embryology, ESHRE Special Interest Group. "Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting." Reproductive Biomedicine Online. 2011;22(6):632-46. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Sadler, TW. Langman's Medical Embriyology. Publisher Lippincott Williams & Wilkins; 13th ed. 2014; p. 407.
  3. Gardner DK, Lane M, Stevens J, Schlenker T, Schoolcraft WB."Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer." Fertility and sterility. 2000;73(6):1155-8. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Calhaz-Jorge C, De Geyter C, Kupka MS, De Mouzon J, Erb K, Mocanu E, et al. Assisted reproductive technology in Europe, 2013. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod. 2017;32(10):1957-73. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Trounson A, Mohr L. Human pregnancy following cryopreservation, thawing and transfer of an eight-cell embryo. Nature. 1983;305(5936):707-9. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Toner JP, Veeck LL, Acosta AA, Muasher SJ. Predictive value of pregnancy during original in vitro fertilization cycle on implantation and pregnancy in subsequent cryothaw cycles. Fertil Steril. 1991;56(3):505-8. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Loutradi KE, Kolibianakis EM, Venetis CA, Papanikolaou EG, Pados G, Bontis I, Tarlatzis BC. Cryopreservation of human embryos by vitrification or slow freezing: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2008;90(1):186-93. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Salumets A, Tuuri T, Mäkinen S, Vilska S, Husu L, Tainio R, Suikkari AM. Effect of developmental stage of embryo at freezing on pregnancy outcome of frozen-thawed embryo transfer. Hum Reprod. 2003;18(9):1890-5. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Fernández-Shaw S, Cercas R, Bra-a C, Villas C, Pons I. Ongoing and cumulative pregnancy rate after cleavage-stage versus blastocyst-stage embryo transfer using vitrification for cryopreservation: impact of age on the results. J Assist Reprod Genet. 2015;32(2):177-84. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  10. Peter Schwärzler, Herbert Zech, Margherita Auer, Karin Pfau, Georg Göbel, Pierre Vanderzwalmen, et al. Pregnancy outcome after blastocyst transfer as compared to early cleavage stage embryo transfer, Human Reproduction. 2004;19(9):2097-102. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Schwärzler P, Zech H, Auer M, Pfau K, Göbel G, Vanderzwalmen P, Zech N. Pregnancy outcome after blastocyst transfer as compared to early cleavage stage embryo transfer. Hum Reprod. 2004;19(9):2097-102. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Blake DA, Farquhar CM, Johnson N, Proctor M. Cleavage stage versus blastocyst stage embryo transfer in assisted conception. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002118. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2012;7:CD002118. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Lunenfeld B, Insler V. Classification of amenorrhoeic states and their treatment by ovulation induction. Clin Endocrinol (Oxf). 1974;3(2):223-37. [Crossref]  [PubMed]